《北京市落实国家药品集中采购和使用试点工作实施方案》日前发布，2019年3月23日起，北京市全面执行国家试点结果和配套政策，25种国家集中采购中选药品将大幅降价，平均降价幅度52%。
毫无疑问，药品集中采购的目的是，降低常用高价药品价格，减轻患者药费负担。从去年12底在11个城市的试点实施过程中，的确减轻了部分患者的药费负担，但也出现了一些问题和疑问。比如，存在患者买中标药品渠道单一，报销难问题；还有患者担忧，药价下降，药品会否质量不保？药企会否粗制滥造、不再花钱搞研发？
中标药能否在医院顺畅购买、报销；药企能否降价保质又盈利；患者是否信任并愿意购买中标药，这些都是影响药品集中采购政策能否顺利推行，并实现惠民目的的因素。如何保障三方都获利，都挺好呢？
政策扶持、监督，保障药企获利空间，激发其创新动力，积极推进仿制药研发。在保障药品用量和回款的前提下，药企愿意以价换量，且仍有利润空间。降药价，主要是通过带量采购降低营销成本，无需挤压研发成本，还能促使药企用疗效、创新来竞争，有助行业提质升级。
比如，孟鲁司特钠片剂，原研药卖6.4元，现在价格3.88元，降价后药企仍能维持合理利润。因为药企实现了原研药“专利悬崖”，在保障药品用量和回款的前提下，通过以价换量，压减流通成本，取代原研药、转型新产品等方式，保证了盈利。
建立考核机制，监测医院用药，创新结算加速回款，畅通中标药在医院用药和报销渠道。北京市医保局要求，将中选药品及时纳入本机构药品处方集和基本用药供应目录，优化用药结构,优先使用中选药品,将中选药品使用情况纳入医疗机构和医务人员绩效考核，不得以费用控制、药占比、医院用药品种规格数量等为由限制使用。
鼓励医保向低价药倾斜，增强患者的选择意愿；实行“超支自付、结余留用”，让医院可用医保支付结余部分补偿医生薪酬，作为激励。
畅通购药渠道，加强宣传，增加患者对中标药的信任度和购买欲。国家医保局将完善医保支付标准，引导患者用药。之后逐步降低原研药的医保支付标准，促进仿制药取而代之。
国家组织“团购”药品，还需要配套深化公立医院综合改革，完善医生薪酬制度，提高医生开药积极性，切断“以药补医”链条，实现医药利益分离。
药品价格降了，还能保质保量，患者买得上也买得起，便宜多买，药企才能多卖，进而形成良性、健康、快速的中标药使用流通体系，有效保证各方的获利空间，患者能买到更多便宜又保质的药品，药费负担自然越来越轻。（千龙网评论员 池青）
《北京市落实国家药品集中采购和使用试点工作实施方案》日前发布，2019年3月23日起，北京市全面执行国家试点结果和配套政策，25种国家集中采购中选药品将大幅降价，平均降价幅度52%。
毫无疑问，药品集中采购的目的是，降低常用高价药品价格，减轻患者药费负担。从去年12底在11个城市的试点实施过程中，的确减轻了部分患者的药费负担，但也出现了一些问题和疑问。比如，存在患者买中标药品渠道单一，报销难问题；还有患者担忧，药价下降，药品会否质量不保？药企会否粗制滥造、不再花钱搞研发？
中标药能否在医院顺畅购买、报销；药企能否降价保质又盈利；患者是否信任并愿意购买中标药，这些都是影响药品集中采购政策能否顺利推行，并实现惠民目的的因素。如何保障三方都获利，都挺好呢？
政策扶持、监督，保障药企获利空间，激发其创新动力，积极推进仿制药研发。在保障药品用量和回款的前提下，药企愿意以价换量，且仍有利润空间。降药价，主要是通过带量采购降低营销成本，无需挤压研发成本，还能促使药企用疗效、创新来竞争，有助行业提质升级。
比如，孟鲁司特钠片剂，原研药卖6.4元，现在价格3.88元，降价后药企仍能维持合理利润。因为药企实现了原研药“专利悬崖”，在保障药品用量和回款的前提下，通过以价换量，压减流通成本，取代原研药、转型新产品等方式，保证了盈利。
建立考核机制，监测医院用药，创新结算加速回款，畅通中标药在医院用药和报销渠道。北京市医保局要求，将中选药品及时纳入本机构药品处方集和基本用药供应目录，优化用药结构,优先使用中选药品,将中选药品使用情况纳入医疗机构和医务人员绩效考核，不得以费用控制、药占比、医院用药品种规格数量等为由限制使用。
鼓励医保向低价药倾斜，增强患者的选择意愿；实行“超支自付、结余留用”，让医院可用医保支付结余部分补偿医生薪酬，作为激励。
畅通购药渠道，加强宣传，增加患者对中标药的信任度和购买欲。国家医保局将完善医保支付标准，引导患者用药。之后逐步降低原研药的医保支付标准，促进仿制药取而代之。
国家组织“团购”药品，还需要配套深化公立医院综合改革，完善医生薪酬制度，提高医生开药积极性，切断“以药补医”链条，实现医药利益分离。
药品价格降了，还能保质保量，患者买得上也买得起，便宜多买，药企才能多卖，进而形成良性、健康、快速的中标药使用流通体系，有效保证各方的获利空间，患者能买到更多便宜又保质的药品，药费负担自然越来越轻。（千龙网评论员 池青）
