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[香山评论] 给医事服务费多点了解多点耐心

2017-04-24 18:24 千龙网

2017年4月8日,北京正式启动新医改。图为宣武医院门诊楼。千龙网记者 欧阳晓娟摄

2017年4月8日,北京正式启动新医改。图为宣武医院门诊楼。千龙网记者 欧阳晓娟摄

“挂号费没了,出了‘医师服务费’,这里外里价格还不是涨了吗?”北京市医药分开综合改革政策实施已近半月,在医院里,经常可以听到患者这样议论。4月23日,北京市卫计委相关负责人接受采访时就患者关于医事服务费存在的种种误解进行了详细解读。

设立医事服务费是北京市这次医药分开综合改革中的一个创新。尽管自2012年起,北京市已在5家市属综合医院开展医药分开试点,但由于试点范围较小,对于多数患者来说,医事服务费还是一个新名词,完全熟悉有个过程。

因为过去没有接触,外地也没有,对于这项在就诊前交的费用,许多患者很自然地跟挂号费做比较。如医改前,大医院知名专家号14元;医改后,大医院知名专家医事服务费是100元,有一定的落差。加上“医事”跟“医师”音相近,有的患者误将“医事服务费”当成“医师服务费”,导致医生很受伤。

医事服务费究竟是何许人也?市卫计委相关负责人将其解读为“一是三不是”。“一是”,即其实质是对医疗机构运行成本的补偿,具体而言,是对医疗服务、药事服务及部分管理服务(如挂号管理)的成本补偿。“三不是”,即不是“医师服务费”,不是对医疗机构药剂科和药剂师技术劳务的否定,不是挂号费变相涨价。医事服务费是北京市首创,设立医事服务费,取消药品加成、挂号费、诊疗费,是对公立医院补偿机制的重大改革。站在这样的角度看待医事服务费,就会既看到费用,也看到内容。

医改后,取消药品加成再加上药品阳光采购,药价下降了,同时大型设备检查项目价格也降低了,但是,新增了医事服务费。有患者认为换汤不换药。医改中,医药费用变化关注度很高。按照市卫计委相关负责人的说法,医改新政实施后,患者医药费用总体上应是平稳的,或者说改革的当期目标并非降低医药费用,而是转换机制。从医改政策实施以来的监测情况看,患者医药费用总体平稳,说明前期测算工作比较精准。具体到每个病人,由于医疗服务、用药范围不同,医药费用是有升有降的。在看待医药费用变动的同时,如果能看到此次医改彻底终结了积弊重重的以药养医,则对医改的价值就会有不一样的认识。

医事服务费的报销也是患者很在意的一个方面。借助医保定额报销,患者在普通门诊就诊,在三级医疗机构需支付10元,二级医疗机构支付2元,一级及以下医疗机构仅需1元。而看专家门诊,自费的部分较多。对此,也没必要纠结。想少花一些医事服务费,看小病、常见病,完全可以选择普通门诊,把专家号留给更加需要的疑难重症患者。

关于医事服务费,多点了解,多点耐心,也就能客观地看待这一新生事物,体会它的作用,包容它,接纳它。(千龙网评论员 倪恒虎)

责任编辑:李泽杰(QU0016)作者:倪恒虎

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