医生到底可不可以上门为患者看病？这个问题始终困扰着人们。一方面很多瘫痪、行动不便的老人急需这样的上门医疗服务，另一方面在城市实际运作中，这却是法律法规的模糊地带，相关责任的划分、家庭医疗水平的有限等问题也使很多医生不敢轻易上门服务，但今后医生上门出诊的服务终于有法可依了。
9月20日，在北京市人大举行的《北京市居家养老服务条例》专题座谈会上，市卫计委相关负责人透露，在解决居家上门开展医疗服务现行法律矛盾问题上，市卫计委已经得到国家卫计委批复，明确医疗机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务，属于合法职业行为。这就从法律的角度明确医生上门为患者看病的合法性。
为此，北京市也随即决定在东城、朝阳、海淀、丰台试点，主要为在社区居家养老的老人，提供医护人员上门医疗服务的试点工作。引导居家老人签署相关约定服务，鼓励社区医院为重病、失能、行动不便或者有困难的老人提供上门巡诊、家庭病床、居家康复护理等服务。这也为医生和患者扫清了上门医疗服务障碍。
这一政策的实施无疑给很多高龄老人带来福音。因为很多高龄老人疾病缠身，但又行动不便，甚至卧床不起，却不得不经常跑医院，有时只是复诊、输液、拿药、看看小病，费时又费力，折腾一家人。这就使老年人的“上门医疗”服务成为社会最期待的便民服务。北京的四个区率先进行试点研究，就为这些老人解决了看病难“最后一公里”的麻烦。
其实这种上门医疗服务也是“医养结合”养老服务新模式的重要方面。由于很多老人不愿意离开自己居住大半辈子的家，因此“居家养老”是很多家庭的选择。随着社区服务的不断完善，老年人在社区基本上都会享受到生活照料、文娱活动等服务，可以解决“医养结合”养老模式中“养”的方面，但“医”的方面却是面临的最大难题。
笔者上个月在参加“养老服务接地气”活动时，就遇到过因为瘫痪卧床不起的老人，即便老人想回到家里静养，但为了及时接受医疗照顾，也不得不在专业的养老院疗养。如果医生能够定期上门服务，就实现了老人在家里安居晚年的心愿。其实这样做并不难，关键在于政策和保障措施的完善。
如今政策允许医生上门为社区老人诊治，政府也鼓励社区医院为重病、失能、瘫痪等行动不便老人提供上门服务，医生和护士带好必要的简易设备，主动进入老年患者家中，把家里变成临时医院，就解决了“医养结合”中“医”的难题，解决了居家老人的看病难题。
通常老人在社区医院都有相应的病例，社区医院也都是等着老人前来复查，但一些行动不便的老人平时都很少下楼，更别说去医院了。如今这种固定的模式反过来了，医生是流动的，家庭医院是固定的，老人与医院签订协议，在家里就可以等医生上门诊治，极大方便了居家老人就诊。虽然责任和费用等方面还有待探究，但为居家养老、医养结合的养老模式提供了新的解决方案，在北京四区的试点也会为将来的全市推广奠定基础。（千龙网香山评论专职评论员 姜雪峰）
