9月13日，首届儿童安全用药传播与发展大会在京举行，医、学、研、产等各方代表共同研究探讨儿童安全用药问题的破局之道。据称，我国儿童药物不良反应率是成人的2倍，而儿童专属药品却不足2%。虽然儿童患病数量占患病人数的19.3%，但现有的3500多种药品中专供儿童使用的只有60多种，仅占总数的1.7%。全国6000多家药厂中，专门生产儿童用药的仅10余家。(9月14日《人民日报》)
儿童药短缺问题，已困扰儿科医生和家长多年。估不准药量、掰不均药片，让不少家长为之伤透了脑筋。问题显而易见，关键看如何解决。解决之道无非两种，一是强调企业的社会责任，通过行政手段督促药企生产，或通过政府资助研发，甚至直接购买等手段来丰富儿童药品种；其二是激发市场活力，让药企既愿意也有能力生产儿童药品。
行政手段当然能起一定的作用，譬如儿童稀缺药、特殊药，由于品种和数量不大，政府可以一手包揽，实行定点生产、统一储备和配送。然而，儿童药种类之多、需求之高，绝非行政之手所能承担，只有依靠市场，方能让儿童药品丰富起来。
但市场对于儿童药品，目前处于较为失灵的状态。首先，儿童药研发难、审批难。受传统观念影响，没有家庭愿意让孩子去参与药品实验，我国儿童药临床试验处于极度困难的境地。此外，我国实现独立的药品审批制度，国外的上市药品，在国内不一定能上市。譬如，国外已广泛使用10多年的宫颈癌疫苗，到今年7月才获准在国内销售。儿童药的审批更为严格，即使国外上市的儿童药品，多半仍需通过国内临床实验，导致儿童药研发和审批成本很高。
其次，儿童药利润稀薄。药品剂量是确定药价的重要依据，儿童药成分含量低，价格自然上不去。且市场存在“价随量走”现象，儿童药用量甚微，药企就难以开足马力大规模生产，成本不易降低。再加上儿童只能参加城镇居民医保和新农合，不能参加报销率较高的城镇职工医保，在所有年龄段中，儿童年龄段看病报销的比例最低，流向儿童药领域的医保基金占比最少，而医保基金流向与药企的利润存在明显相关性，基金“不买账”，势必影响儿童药的利润。
因此，激发儿童药市场活力，首先要解决儿童药研发和审批难题，可拓宽海外研发市场，或直接购买并认可国外的研发成果。也可适度降低儿童药品的审批门槛，与其让儿童掰着成人药品吃，不如让这些成人药品进入儿童药市场，生产出儿童剂型。但更重要的是，应扩大儿童药品的生产利润，使药企愿意主动开足发力生产，不妨采取免税和补贴等方式调动药企的积极性。（千龙网香山评论特约评论员 罗志华）
新闻细读：儿童用药何时不再“靠手掰”
