[观点Go] 有精神病史者杀医是“医闹”惨案吗

2016-05-09 12:35 千龙网

打印 放大 缩小

cqpinglun2016050901

 

cqpinglun2016050902

 

5月5日下午,广东省人民医院口腔颌面外科刚退休的主任陈仲伟被人尾随回家,砍了30多刀,生命垂危,目前正在抢救。据多位医生证实,肇事者自称25年前曾被陈仲伟“弄坏了牙”,砍人后即跳楼自杀。事发前,砍人者多次找陈主任纠缠,陈主任曾看出其精神可能有问题曾报过警。

广东省人民医院5日晚间通报该院口腔科主任医师陈仲伟被重伤的情况,证实涉嫌伤人者25年前曾在陈仲伟处有就医行为,多年来并无联系。伤人者有精神病史记录。事件发生后,该院立即成立医疗救治小组和专项工作小组,组织几十位专家全力抢救。

广州越秀警方在5日通报:5日17时20分许,越秀警方接到群众报警,称有一名男子在东川路某大院内持刀伤害他人。接报后,警方迅速出警,民警赶到现场后发现涉嫌伤害他人的嫌疑男子已经坠楼身亡。

5月7日中午,广州“伤医案”被害人陈仲伟医生不治身亡。

不确定因素:凶手杀人后从被害人家中阳台坠楼身亡,目前没法确认在行凶过程中意识是否清醒,只能确认凶手有精神病史记录。

cqpinglun2016050903

 

 据该院一名姓魏的医生介绍,今年4月12日,该男子来找陈仲伟,威胁称“你20多年前弄坏了我的牙”。另一位口腔科医生也表示,陈仲伟为该男子做过牙槽骨截骨术矫正牙齿,上周该病人曾找到他家中,说“牙齿变色,要求赔偿,否则同归于尽”。

就具体的案情而言,此次伤医案很难定性为医患冲突——25年前的一次牙科手术导致牙齿变色,显然不足以构成挥刀报复、致人死命的真实理由。由于凶手也随之坠楼自尽,其残忍行为的具体原因已不可考,但根据事前的各种信息判断,凶手把行凶对象锁定为陈仲伟医生,其真实原因并非那次遥远的医疗行为,更可能是在其精神剧烈波动情况下的移情泄愤。因此,虽然冲突双方的身份确实是医生和患者,但此次凶案至多只能算是一起“非典型性医患冲突”。

凶手在情绪波动或精神异常的情况下,把泄愤的对象选定为医生,既可能是完全偶然的冲动,但更可能是受某种外界氛围的误导而作出的“理性”选择。譬如,如果凶手行凶前处于愤怒或绝望的情绪,并亟需将这种负面情绪向外归因时,在长期恶化的医患关系中被渲染为“白狼”形象的医生,就可能成为错误归因的对象。凶手很可能理直气壮地认定,其所面临的所有不幸,都是其牙齿变色所致,而一位25年前打过交道的医生,可能就这样不幸地被选定为泄愤的牺牲品。

cqpinglun2016050904

 

 

1462660683718

近几年来,让医者流血又流泪的伤医事件频频发生。有人做了不完全统计,单单在过去的4月份,见诸报端的医疗暴力事件就多达13起。尽管这些事件被媒体反复报道,视频点击率也很高,却并没有转化为对医生执业安全足够的重视。

2014年,全国医疗卫生机构总诊疗达76亿人次;2013年,全国发生医疗纠纷约7万件。这表明,就医人群庞大,难免潜藏着“高危”因素,存在突发暴力事件的风险。因而,医院安全投入决不能欠债。医院安保如果没有做到位,等于将医生们裸露在一个危险的环境下工作。

cqpinglun2016050905

 

2013年,国家卫计委和公安部曾印发过《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》,要求通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”。意见里很多标准都很“给力”。比如,在安保人员设置上,要按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。又比如,在技防系统建设上,要包括入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统等。对二级以上医院,这是一个硬性标准。但结合近年来大量的伤医事件来观察,这个标准是不是执行到位,很让人担心。

有业内人士曾保守估算,按照这种标准,全国二级以上医院将新增超过1.5万个保安的工作岗位,每年支出或将增加8.1亿元,这会给一些本就因财政投入不足而捉襟见肘的公立医院,带来新的烦恼。所以,不解决投入的问题,安保标准执行起来甚为不易。

除了硬件,安保软件上也有进一步完善的必要。以此次事件为例,嫌疑人事前曾对陈医生发出威胁,报警后一度被收进精神病院治疗。但后来,他究竟是怎么离开精神病院的?医院及涉事医生是否得到通知?可以想见,让年迈的医疗专家单凭借一己之力,来抵御这种暴力伤害,几乎是一种不可能完成的任务。

医疗安全是一个系统的工程,不能只靠医院,还需要政府机构、媒体、社会和民众的合力参与,在医院安全上形成共治局面。不断完善安全标准,严格落实安全措施,建立严格问责机制,识别潜在危险因素,才能令暴力伤医事件从“零容忍”到“零发生”。

责任编辑:池青(QU0010)

猜你喜欢