日前,有媒体报道称,广州市中医院肿瘤科有医生在门诊桌面上摆出“安民告示”,表示由于上月开出的药品费用超过了检查费用,其奖金扣剩18元,因此希望得到“只开药不检查者”的体谅。就此,国家中医药管理局医政司已责成广东省中医药局立即开展调查。13日,广州市中医院回应新快报记者称,医院确有规定内科系统药品收入不得超过总业务收入的50%,但强调医院既不允许开具大处方,也不允许滥检查。（4月14日《新快报》）
医院此语，是该事件曝光后的首次回应，虽对此进行了解释，却没有针对这一做法拿出具体的整改实招来，不过是一惯态度的再次强调而已。口头上虽不允许医生推诿病人，但考评指标和奖金计发方式，实际上产生了相同的效果。而医生的“告示被误读”之说，也只是对检查费和药费的比例进行了厘清，属数量上的更正，无法改变“不检查就不开药”的实质。
其实，医院本可拿出改正的一些实招来，并且，这样的实招并非应对舆论的手段，而是化解“药占比”困扰的根本办法。
医院将检查关联开药这种做法，说成是“药占比”这个考核指标所导致的结果，有推卸责任之嫌。若不是医院创收思想严重，“药占比”完全可以轻松达标，且患者的利益丝毫不会受到损害。
办法之一，是让更多患者在医院开处方，到药店取药，医院的药费降了，“药占比”就会回到正常水平。不仅医院可这么做，有超标顾虑的医生也可以，既然药开得多了医院要扣奖金，医生就应该鼓励患者到院外购药。办法之二，是大幅压低药价，可采取二次议价、控制高价药和推广廉价好药等方式，实现药品收入整体向下，药费降了，“药占比”就会回到正常水平。而这两种办法，也是医改所希望看到的效果，理应成为降低“药占比”的常见策略。
但就当前而言，第一条路也许并不通畅，因为不少医院为处方外流设置了障碍，以确保医院的收入不流失。第二条路走通也有难度，涉及到药品改革这个复杂议题。但无论如何，医院出此下策，绝非“药占比”惹的祸，本质上是因为医院为了追求更高的收入所导致的结果，只要医院不想在药品上揩更多油，就不会缺乏降低“药占比”的良策，根本不必将药费与检查捆绑在一起。
除了在行动上可出台具体措施外，医院更应以发展的眼光来处理此事，进而推出更果断、更具前瞻性的举措。当前，取消药品加成是大势所趋，是城市公立医院改革的重点内容，即使这家医院还没有落实这一改革举措，但要不了多久，所有的公立医院将再也无法通过药品来获取利润。与其仍抓住药品利润不放，不如趁早寻求转型，让处方外流，让廉价药生存空，在药品之外寻求医院生存与发展之策，避免医院过度依赖药品利润，一旦取消药品无加成，反而无法适应新形势。
