在最新的国家卫生计生委发布会上，甘肃省卫计委主任刘维忠重点介绍了医改的“甘肃经验”。据刘维忠介绍，甘肃从2013年开始的大病调查和干预，并进行疾病谱排序，目标是将医改思路从“改医院”拓展到“减病人、促健康”。“注意关口前移，强调预防，对一些疾病进行筛查，特别是在农村地区，这是非常值得推广的经验。”这是国家卫计委宣传司司长毛群安对甘肃医改的评价。（4月13日《21世纪经济报道》）
应该说，自2009年起进行的医改，7年来取得了很大成就，人民群众“看病难，看病贵”问题得到了一定的缓解，但要说彻底解决了问题，还为时过早。随着医改进入攻坚阶段，医改的困难和阻力愈来愈大。
纵观医改，我们更多的是在做“+”法，增加优质医疗资源的供给，提高报销比例等。这样的做法并没有错，群众对优质医疗资源的需求是不断增长的，逐步实现供需平衡是必要的；提高报销比例，就能减轻群众的看病负担，也能有效防止因病返贫问题的出现。当然，也做“—”法，通过分级诊疗，使各种医疗资源充分发挥作用。
甘肃医改的做法，是一种“逆向思维”，即从源头下手，着眼于减少病人，减少看病负担，也就是更侧重于做“—”法。人们通常认为，生老病死是自然现象，但没有谁愿意生病。这话没错！而事实却是，由于缺乏干预措施，许多病患可以通过预防控制，结果却演变成了疾病，许多小病成了大病。可资借鉴的例子是，通过在盐中加碘，我国基本消除了甲状腺肿大，也就是通常所说的粗脖子病；通过扩大国家疫苗免疫规划，在许多传染疾病的防治上，我国取得重大成就，甚至杜绝了一些疾病。甘肃的医改思路，可以说是这一思路的延续。
通过大病调查和干预，甘肃常见的糖尿病、高血压、高血脂、肾病、白血病等五种疾病患者数大大减少，减轻了医疗机构的看病负担。凭借疾病谱排序工作，甘肃成为全国第一个发现“三鹿奶粉问题”的省份。在“三鹿奶粉”事件后，甘肃又借此发现两例儿童食品和奶粉的汞超标。因为发现迅速，上报及时，涉案商品及时下架，避免了食品安全事故，减少了儿童死亡。
在解决看病贵问题上，甘肃主要是大力推广中医药。没有检查费，也没有耗材费，自然就能减少看病的费用。通过中医药治疗100%报销，引导群众用中医治病。甘肃还通过中医健康教育，充分发挥中医的预防作用。
如何解决看病难、看病贵，当然还需从更多方面发力。甘肃省的做法提醒我们，医疗改革，不仅要做“+”法，还要做“—”法，只有不断拓宽医改的思路，医改才能真正取得成就，才能赢得群众的欢迎。
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