看病贵，一直是社会的一大痛点。实行医药分开，药品零加成，与以药养医伴生的看病贵可望得到缓解。
2月25日下午，北京市卫计委召开2016年卫生计生工作会议。市卫计委主任方来英在工作报告中提出，今年内本市将在全市范围内全面推开医药分开改革，除公立医院外，中央、部队及企业下属的公立医院也将进行改革，借鉴此前5家试点医院的经验，调整医疗服务价格，实行药品零加成。
医药分开，药品零加成，对患者有什么好处呢？2012年，北京市先后在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和天坛医院5家医院试点开展医药分开改革试点。据卫计委统计，目前试点医院次均门急诊费用和例均住院费用降幅达到30%，药占比显著降低，医药费用增幅低于全市同类型其他医院的平均涨幅，患者个人负担减轻。
可以看出，看病费用下降了不小的幅度，尤其是药的比重降低了，说明药品的价格降了，还可能开药少了，开的价格高的药少了。在卖药方面，这5家医院和其他公立医院的差别，去过的患者能体会到。
当然，在这5家医院看病，挂号时交的钱比其他医院多。普通门诊就要交42元医事服务费。在笔者看来，挂号时多交点钱，看病时少花点药费，医生不开多余的药，也是值得的。收了比挂号费贵很多的医事服务费，医生一般会主动替患者省钱，不至于给患者多开药，开高价药。
2月25日，市卫计委首度发布了居民卫生服务调查。结果显示，本市居民次均门诊医疗费用为298元。医疗费用高仍是居民对住院服务不满意的首要方面。如果在挂号时多交点钱，能把总的医疗费用降下来，对患者更有利，患者也会支持这样的改革。
接下来，医药分开在全市269家公立医院全部推开。效果达到预期的话，看病贵有望缓解。不过，要想医药分开的实惠落到患者头上，相关配套措施还得跟上，把费用降下来，把患者的满意度提上来。
其一，医药分开后，要对药品回扣歪风零容忍。长期以来，以药养医，给药品回扣留下了滋生的空间，导致药价虚高，侵害了患者利益。医药分开后，要彻底终结“回扣”，给药价挤掉水分，努力提供好而不贵的药品，重塑医生的职业形象。
其二，要防止少数医院从卖药向卖检查转变。以药养医，卖药成了医院重要的收入来源。医药分开，药品零加成，医院来源于药品的收入减少了，也许就有医院和医生在检查上动心思，多开检查项目，让患者多交钱，导致看病费用还是难以降下来。对于那些患者不多，长期“吃不饱”的医院来说，这种现象尤其要防范。
其三，社保要惠及更多的常住人口。目前，试点医药之外的公立医院，挂号费大都很便宜。当所有的公立医院都实行医药分开，并调整医疗服务价格，那些自费看病的患者，在挂号时，就要多交几十块钱医事服务费了，而医保患者可以享受医保定额支付每人次40元，并没有增加多少负担。医保要尽可能扩大对常住人口的覆盖面，减轻自费看病的常住人口的压力。
医药分开改革，医药收入来源出现了结构性调整。这是一场重大的变革，初期可能会有一些患者不适应。赢得患者的信任，让患者得实惠，是最好的办法。（千龙网评专职评论员 倪恒虎）
