高校、公立医院或不纳入编制管理？这个说法源自2016年1月15日在京举办的“事业单位人事制度改革最新动态及热点问题高峰论坛”上相关部委官员的表态。该人士表示，今年重点要研究编制创新改革，特别是高校、公立医院不纳入编制管理后对相关改革的影响。（1月25日《中国经济周刊》）
取消事业单位编制，医疗系统显然已走在了前面，当事业单位编制创新改革仍处于摸索阶段之时，已有一些地方针对公立医院进行了编制改革。譬如，北京市于2015年5月出台政策，规定将随自然减员逐步收回公立医院的编制；同年6月，深圳市规定公立医院将不再实行编制管理，3年内深圳3万医生将与编制脱钩。
收回编制，并不能否定它在医疗管理方面所发挥的作用。核定一家医院的编制，再根据编制总数给予财政拨款，是政府管理公立医院的重要手段。多年来，通过编制管理，优化了医院内部秩序，调动了医务人员的积极性，也控制了医院的发展规模。然而，这种管理也存在不少弊端，并且随着医改的深入，编制已成某些方面最大的“绊脚石”。
医疗系统之所以迫不及待去编制，是因为编制已严重制约了医改进程。比如，医生多点执业之所以难推进，是因为编制捆住了医生的手脚。有编制就意味着更好的保障和更光明的前程，医生不愿轻易失去编制，即使没编制，也想在一家医院“熬编制”。而一旦选择多点执业，医生难免担心失去编制，或失去编制所代表的福利。而在医院管理者看来，有编制既意味着更好的保障，同时也有相应的责任，医生得到医院在编的好处，却跑到其他医院打零工、捞外快，院长们心里难接受。
编制更关系到社会公平，影响到医务人员的薪酬制度改革。在一家医院里，同样是医生，却存在编制内外之分，有编制的，工资高、福利好，俨然是医院的真正主人；没编制的，即使干活更多更累，也属“二等公民”，福利待遇差很多，关键是没有归属感。都是医院的职工，都一样救死扶伤，不应该将人分为三六九等，医生的身份都难统一，薪酬改革就失去了公平基础，难以达成基本共识。
医改到了深水区，遭遇到人事制度改革这一瓶颈，最核心问题就是编制问题，这道坎如不能通过，许多措施将难以推进。只有逐步收回直到取消医院编制，医生才敢大胆往前走，多点执业、薪酬改革、分级诊疗等医改难题将迎刃而解，医改的一些重要举措有望突破瓶颈，变得轻松易行。因此可以说，不管取消事业编制在其他行业和领域是否可行，但在医疗领域则不仅可行，而且具有紧迫性。
